EVLT ( Endoveneuze Laser behandeling)

Radial 1470nm Endolaser Superieur!

Eur J. Vasc Endovasc Surg. 2010 Aug;40(2):254-9. Epub 2010 May 23.

Comparison of 980 nm laser and bare-tip fibre with 1470 nm laser and radial fibre in the treatment of great saphenous vein varicosities: a prospective randomised clinical trial.

Doganci S, Demirkilic U.

Gulhane Military Academy of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Ankara, Turkey. suat_doganci@yahoo.com

Abstract

OBJECTIVES: The aim of this study is to compare efficacy, early postoperative morbidity and patient comfort of two laser wavelengths and fibre types in treatment of great saphenous vein (GSV) incompetence resulting in varicosities of the lower limb.

DESIGN: Prospective randomised clinical trial.

MATERIALS AND METHODS: Sixty patients (106 limbs) were randomised into two groups. They were treated with bare-tip fibres and a 980 nm laser in group 1 and radial fibres and 1470 nm laser in group 2 in order to ablate the GSV. Local pain, ecchymosis, induration and paraesthesia in treated regions, distance from skin, vein diameter, treated vein length, tumescent anaesthesia volume, delivered energy and patient satisfaction were recorded. Follow-up visits were planned on the 2nd postoperative day, 7th day, 1st, 2nd, 3rd and 6th months.

RESULTS: Mean GSV diameters at saphenofemoral junction and knee levels were 12.1 S.D. 4.3 mm and 8.2 S.D. 2.4 mm, and 11.8 S.D. 4.1 mm and 7.9 S.D. 2.6 mm respectively in groups 1 and 2. There were 14 patients with induration, 13 with ecchymosis and nine minimal paraesthesia in group 1 and no or minimal local pain, minimum ecchymosis or induration in group 2. Duration of pain and need for analgesia was also lower in group 2 (p < 0.05). There was significant difference on postoperative day 2, day 7 and 1st month control in favour of group 2 in venous clinical severity scores (VCSS).

CONCLUSION: Treatment of the GSV by endovenous laser ablation using a 1470 nm laser and a radial fibre resulted in less postoperative pain and better VCSS scores in the first month than treatment with a 980 nm laser and a bare-tip fibre.

Copyright (c) 2010 European Society for Vascular Surgery. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

BOTOX en Migraine

"FDA approves Botox for migraine headaches"

De Amerikaanse FDA heeft deze maand het gebruik van Botox als behandeling van spanningshoofdpijn( Migraine) goed gekeurd. Dit geeft een officiële bevestiging van de diverse studies die dit al lang hadden aangegeven. Met deze FDA bevestiging wordt dus een heel nieuw en wetenschappelijk onderbouwde uitbreiding gegeven aan de indicatie en behandeling van BOTOX.

In ons centrum heeft Dr Spoelstra deze behandeling reeds geruime tijd uitgevoerd met mooie resultaten. Het was eigenlijk de reden ook waarom Dr Harry Spoelstra met Botox behandelingen is gestart. De relatie tussen Migraine, spanningshoofdpijnen en bloedvatenspasmen was al langer bekend. Hij is dus nu verheugd dat de FDA zijn goedkeuring heeft gegeven, het bevestigt enkel wat in de Vasculaire Geneeskunde reeds langer gekend was, maar enkel nog nood had aan erkenning.

EVLT met de 1470nm laser:

EVLT met de 1470nm Laser:

Sinds Maart 2006 gebruiken wij de Endoveneuze laser techniek, eerst de 980nm laser, maar nu de nieuwe 1470nm laser. Deze laatste is tot 5x krachtiger maar met duidelijk minder neveneffecten dan de vorige laser (980 nm laser). De reden voor die goede resultaten zijn de meer selectieve energie absorptie door de zieke ader. Hierdoor verkrijgt men een snelle en volledige “vernietiging” van de zieke ader( spatader). De voordelen hiervan zijn dan duidelijk: niet alleen betere resultaten, maar ook minder postoperatieve pijn en heel weinig ecchymosen of bloeduitstortingen. Een vrijwel pijnloze postoperatieve periode is verzekerd! Deze Endoveneuze laserbehandeling gebeurd in ons centrum onder locale verdoving. Door de voordelen van de 1470nm laser en de lokale verdoving is een onmiddellijke mobilisatie mogelijk met weinig tot geen werkonderbreking tot gevolg. Binnen en buiten op +/- 2 uur en uw spatader probleem opgelost!